Такие поражения возникают в результате апластических и некротических эффектов вирусной инфекции. Мозговой ствол, мозжечок, гиппокамп и обонятельные области могут быть сохранены. Кости полости черепа в норме.61 Другие причины врожденной гидроцефалии включают проглатывание стельными коровами Чемерицы Лобеля и дефицит витамина А.63 В некоторых случаях причину гидроцефалии может быть трудно или невозможно определить.
Амниотические бляшки
Амниотические бляшки это обычные, дискретные, плоские, белые, шириной 2–20 мм, различной формы (от круглых до бесформенных) очаги плоского эпителия на внутренней поверхности амниона (рис. 54.24 и 54.25). В области вокруг пупка они могут стать папиллярными или ворсинчатыми. Они часто рассасываются к 6 месяцам беременности, чаще всего встречаются вокруг пупка и не обнаруживаются у плода. Бляшки не считаются патологически значимыми и не связаны с признаками воспаления. Их следует отличать от грибковых бляшек. Их наличие полезно при ориентации тканей для исследования, поскольку они встречаются на внутренней (плодной) стороне амниона.16
Минерализация
Минерализация аллантоиса или амниона проявляется в виде сети белых пятен или полос, обычно связанных с небольшими сосудами. Материал не крошится, но мягкий, встречается чаще всего во втором триместре.16 По истечении этого времени минерал исчезает и, вероятно, попадает в костную ткань плода.11 Минерал может также присутствовать на шерсти теленка, с которой его можно легко стереть (см. рисунок 54.13). Происхождение и значение этого явления неясны, но его следует отличать от грибкового дерматита.
Некротические концы
Некротические концы (рис. 54.26), или аваскулярный хорион, представляют собой типичную некротизированную область, возникающую на крайних кончиках хориоаллантоиса обоих рогов. Эти участки бледно-коричневые, усохшие, длиной до нескольких сантиметров, и явно отделены от ворсинчатого хориоаллантоиса. Некроз может могут быть односторонним, чаще в негравидном (небеременном) роге. В некоторых случаях некроз негравидного рога может занимать площадь, сравнимую с самим рогом.36
Аллантоисные камни (гиппоманы у лошадей)
Известный со времен Аристотеля («гиппоман» означает «лошадиное безумие»), эти аллантоисные агрегаты состоят из минерала и мукопротеина, которые накапливаются, постепенно наслаиваясь вокруг очага клеточного дебриса (мусора) .64 (рис. 54.27). Аллантоисные камни неровные, дискоидные, эластичные, желто-коричневые, с сужающимися краями, шириной 3–15 см и толщиной до 4 см. Они были описаны у лошадей, ослов, зебр, крупного рогатого скота, оленей, коз, овец и др.65 У крупного рогатого скота они довольно распространены и могут быть множественными. Эти камни, как известно, не имеют значения.
Меконий
Меконий представляет собой смесь отторгнутых кишечных и эпидермальных клеток, слизи, желчных кислот и различных других метаболитов, образуемых во время развития плода. Эти материалы поступают в толстую кишку плода, где вода и электролиты абсорбируются, формируя толстые, коричневые, вязкие фекалии, которые могут переходить в шарики. Телята также будут сбрасывать волосы в амниотическую жидкость, которые затем проглатываются плодом и собираются в толстой кишке для удаления в составе мекония. По существу, мекониевые шарики могут состоять из обильно спутанных волос, которые могут быть изгнаны в амниотическую жидкость или могут быть поглощены и находиться в пищеварительном тракте плода.32,66 В случаях стресса/гипоксии плода меконий может быть преждевременно испражнен, вызывая помутнение амниотической жидкости или размазывание мекония по коже плода (см. Рисунки 54.12 и 54.21).
Артрогрипоз
Артрогрипоз (в переводе с греч. "кривой сустав") описывается как состояние, при котором в одной или нескольких конечностях возникают врожденные контрактуры суставов, и они могут быть связаны со сколиозом, кифозом, лордозом и кривошеей. Конечности жестко фиксированы и по-разному согнуты в любой неестественной позиции.
Эти изменения происходят в результате уменьшения движения конечностей из-за миогенных или неврологических нарушений. В результате внутриутробного неврологического заболевания мышцы недоразвиты, а суставные поверхности деформированы из-за отсутствия надлежащих стимулов. Это может происходить спорадически, в связи с вирусной инфекцией (блютанг, Акабане, BVDV, Шмалленберг), или из-за потребления токсинов матерью (люпин, ядовитый болиголов, некоторые виды табака). Также, у крупного рогатого скота были описаны породно-ассоциированные синдромы. Артрогрипотические плоды связаны с мертворождением, гидрамниозом и дистоцией по очевидным причинам.67
Причины аборта
Эмбриональная смерть
Ранняя фаза гестации - это период, когда развиваются системы органов плода и внеэмбриональные мембран для достижения плацентации, то есть точки, в которой хорион и эндометрий прикрепляются. До этого момента присутствие эмбриона в матке должно быть распознано к 15-17 дням, чтобы предотвратить лютеолиз и сохранить беременность.68 Невыполнение этого требования приводит к преждевременной смерти эмбриона. Поздняя эмбриональная смерть наступает после материнского распознавния, но до стадии плода (дни 42–260). Гибели эмбрионов способствуют различные факторы, включая тепловой стресс, метрит, эндокринные нарушения у матери (прогестерон), старение гамет, травмы, генетические аномалии, дефицит питательных веществ и несовместимость между матерью и плодом.1 Инфекционное заболевание может вызвать потерю эмбриона по трем основным причинам: 1) маточная среда коровы с лихорадкой также является гипертермической и может привести к прерыванию беременности; 2) инфекционные организмы могут непосредственно инфицировать эмбрион или могут воздействовать на среду матки; и 3) эндотоксин, вырабатываемый при грамотрицательной бактериальной инфекции может привести к преждевременному лютеолизу.1
Фетальная смерть
Неинфекционные причины абортов
Двойникование связано с более высокой частотой (в три-семь раз выше нормы) мертворождений и абортов, а также с задержанием последа.69 Аборт может произойти в любое время в течение беременности; 30–40% случаев были зарегистрированы при двойневой стельности.11 У близнецов крс почти всегда присутствуют анастомозы плацентарных сосудов, что приводит к химеризму и фримартинизму.
Сдавливание пупочного канатика является редко сообщаемой причиной аборта. Во многом это связано с тремя факторами. Вопервых, у теленка пуповина полностью остается внутри амниона и является относительно короткой в ближайший срок, так что вращение вокруг длинной оси (переворачивание) возможно редко. Во-вторых, амнион обширно сливается с хориоаллантоисом, предотвращая вращение амниона внутри хориоаллантоиса, в отличие от кобылы. Наконец, через 5–6 месяцев беременности длина теленка превышает ширину амниона. На этой стадии 95% телят принимают переднее предлежание и не могут вращаться вокруг своих поперечных осей, предотвращая скручивание и сжатие пуповины. У кобылы переднее предлежание плода не установлено вплоть до девятого месяца.70 Если эти предположения верны, то любое сдавливание, скручивание или запутывание должны были произойти до третьего триместра. Затем развитие будет продолжаться с относительной нормальностью до момента, когда прогрессирующее сужение пуповины может нарушить венозный и аллантоисный отток.
Результатом будет отек плаценты и, возможно, аборт. Такая ситуация была предложена в отчете о сроках аборта с отеком плаценты у бельгийского бело-голубого скота, породы, в которой она может быть более распространенной. У телят были обмотаны пуповины вокруг живота, ног или шеи.71
Аборт может наблюдаться в связи с тяжелой травмой живота или стрессом, голоданием, гипертермией или гипоксией плода, генетическими отклонениями, факторами окружающей среды (токсичные растения, фитотоксины, микотоксины, фармацевтические препараты) и ятрогенным вмешательством. Токсичные причины аборта могут быть особенно сложными для диагностики, особенно если они не относятся к числу хорошо изученных. Специфические поражения, связанные с определенными токсинами, могут быть плохо охарактеризованы и, следовательно, их нелегко распознать. Субклиническое воздействие токсинов может привести к гибели плода и прерыванию беременности у коровы, которая обычно выглядит нормально. Диагноз в таких случаях вряд ли будет распознан при обычном осмотре.17 Для уточнения читатель может обратиться к следующей главе по этому вопросу.
Лечение эстрогенными соединеними, простагландинами или глюкокортикоидами может вызвать аборт.11 Витамин А обладает тератогенным действием ( т.е. способствует возникновению пороков развития) , будь то его дефицит или избыток, и связан с нарушением развития костно-мышечной и нервной систем, что может привести к прерыванию беременности.72
Сообщалось о дефиците йода в случаях гиперпластического зоба плода в сочетании со слабыми, безшерстными (алопеция) , мертворожденными и абортированными телятами.73 Щитовидная железа в таких случаях большая и может весить более 30 г. Это связано как с йододефицитным питанием, так и с высоким потреблением кальция.74 При подозрении на такой случай рекомендуется удаление всей щитовидной железы. Взвесьте всю железу, зафиксируйте половину в формалине, а остальную часть отправьте свежей для анализа уровня йода. Вес железы выше 30 г в дополнение к концентрациям йода в щитовидной железе ниже 1000 мг/кг и соответствующими гистологическими изменениями необходимы для постановки диагноза.74
Чрезмерное содержание селена в рационе было связано с абортами или слабыми телятами, с накоплением его в печени.75 И наоборот, дефицит селена/витамина Е ассоциировался с плохой фертильностью и абортами.76
Наконец, с абортом ассоциируют аллергии или предполагаемые анафилактические реакции из-за вакцин.11
Инфекционные причины абортов
В оставшейся части этой главы рассматриваются заразные и незаразные патогены, связанные с абортами. В Таблице 54.7 указана приблизительная гестационная стадия аборта при различных агентах.77 Каждая общая категория патогенных микроорганизмов (бактерии, вирусы, простейшие, грибки) размещена в порядке предполагаемой важности. Многие патогены включены в этот раздел, отчасти из-за их обычного упоминания в других ссылках, касающихся абортов, а также для полноты данных. Некоторые из этих организмов обсуждаются в других главах, и в них можно найти более подробную информацию. Патогены, которые упоминаются только в этой главе, будут рассмотрены далее. Зоонозные патогены включают Brucella abortus, Campylobacter spp., Mycobacterium bovis, Listeria monocytogenes, Coxiella burnetii, Leptospira spp. и Salmonella spp.
Таблица 54.7 Приблизительные стадии развития плода и определенные патогены, вызывающие аборт.
| Агент | Эмбриональная | Ранняя | Средняя | Поздняя |
|---|---|---|---|---|
| Anaplasma marginale | L | |||
| Trueperella pyogenes | L | L | ||
| Aspergillus fumigatus | L | L | ||
| Вирус блютанга | L | |||
| Герпесвирус крупного рогатого скота 1 (IBR) | V | V | V | |
| Вирус вирусной диареи крупного рогатого скота | V | V | V | |
| Brucella abortus | H | |||
| Campylobacter fetus | L | L | L | |
| Chlamydophila spp. | L | |||
| Coxiella burnetii | L | |||
| Эпизоотический аборт крупного рогатого скота | V | |||
| Histophilus somni | L | |||
| Leptospira spp. | V | |||
| Listeria monocytogenes | L | |||
| Mortierella wolfii | L | L | ||
| Mucor spp. | L | L | ||
| Neospora caninum | V | |||
| Salmonella spp. | V | V | ||
| Tritrichomonas foetus | L | L | ||
| Ureaplasma spp. | L |
L - низкий уровень абортов в стаде; V - переменная частота абортов в стаде; H, высокий уровень абортов в стаде.
Источник: Givens D, Marley M. Инфекционные причины гибели эмбрионов и плодов. Theriogenology 2008;70:270–285,с некоторыми дополнениями автора этой главы.
Бактериальные инфекции
Кампилобактериоз
Кампилобактериоз является причиной широко распространенного венерического заболевания у крупного рогатого скота, связанного с бесплодием, эмбриональной смертностью и, как правило, абортом.78 Кампилобактер - облигатный (всегда вызывающий заболевание) патоген репродуктивного тракта самки, вызывающий умеренный преходящий эндометрит.12 После коитуса бактерии распространяются из влагалища в матку в течение 2-х недель. Однако инфекция, по-видимому, не нарушает оплодотворение и раннее эмбриональное развитие. Последующее быстрое размножение бактерий в матке вызывает воспаление, что приводит к гибели эмбрионов в период от 15 до 80 дней беременности. Это часто происходит после материнского признания беременности, что приводит к длительной охоте у коров. Если размножение бактерий в матке происходит медленнее, наблюдаются аборты в середине беременности.12 Не венерически передаваемые C. fetus subsp. fetus или C. jejuni связаны со спорадическим абортом вследствие проглатывания зараженных веществ/ тканей.78 В инфицированных стадах наблюдаются низкие показатели оплодотворяемости и аборты (<10%). Аборты нечасты и происходят чаще всего на 4–6 месяце гестации, но могут произойти и в последнем триместре; плоды могут быть аутолизированы, могут погибнуть недавно или даже родиться живыми.17,23 Общие поражения плода неспецифичны и включают фибринозный плеврит, перикардит и перитонит.23
