Специфические видимые изменения в концепте, относящийся к патологии
Мумификация
Мумификация - это редкое явление, которое зачастую не имеет определенной причины. Это процесс прогрессирующего обезвоживания и уплотнения достаточно зрелого мертвого плода в утробе матери. Чтобы это произошло, бактериальная инфекция (тканевые литические микроорганизмы) мертвого плода должна отсутствовать, в матке не должно быть воздуха (закрытая шейка матки) и должно присутствовать функциональное ЖТ. Длительность процесса, которая может занимать месяцы, зависит от размеров плода. Этот процесс обычно происходит во втором и третьем триместрах, когда кости плода достаточно развиты, чтобы противостоять резорбции. По мере абсорбции фетальных жидкостей ткани становятся плотными, сморщенными, красно-коричневыми и клейкими, без запаха. По мере атрофии плодных мембран и инволюции матки происходит кровоизлияние между тканями матки и плода, что приводит к образованию красного «гематического» липкого материала на тканях (рисунки 54.15 и 54.16). Этот гематический тип мумификации, очевидно, свойственен крс.11,27 Матка тесно обволакивает плод, уплотняя мумию.


Чем дольше это продолжается, тем суше и плотнее становится плод, который может оставаться в утробе до 2 лет. У крс мумификация наиболее распространена в конце первого и начале второго триместров.46 Различные инфекционные и неинфекционные причины вовлечены в их возникновение (BVDV, трихомониаз), но обычно причина неизвестна.10,16 Мумификация может быть связана с определенными породами (Гернси, Джерси) или определенными племенными/генетическими комбинациями.11 В случаях неосложненной мумификации в плане фертильности прогноз благоприятный.27
Мацерация
Мацерацией называют эффект размягчения мертвой ткани плода из-за впитывания жидкости и сапрофитного переваривания в утробе матери (рис. 54.17). У крупного рогатого скота это связано с воздействием бактерий на ткани плода. Это происходит, когда после смерти плод не изгоняется, а частично или полностью сохраняется в матке. Бактериями могут быть те, которые вызвали гибель плода, или те, что попадают через открытую шейку матки.10 Мацерация отличается от аутолиза, который заключается в переваривании тканей эндогенными ферментами и не требует присутствия бактерий. Когда бактерии получают доступ к мертвому плоду в репродуктивном тракте, они начинают быстро размножаться при температуре тела и в относительной изоляции от иммунной системы коровы. В результате происходит бактериальное переваривание тканей с образованием газов (эмфизема). Матка окружает плод и наблюдается интенсивный метрит.
В начале беременности мацерированные эмбрионы резорбируются или удаляются с незначительными выделениями. После первого триместра скелет плода достаточно сформирован, чтобы противостоять распаду, и фрагменты скелета могут быть сохранены. Фрагменты костей могут врезаться в матку или перфорировать ее стенку и свободно плавать в брюшной полости.46 При регрессии ЖТ и раскрытии шейки матки их можно обнаружить пальпаторно. У коров могут быть размытые признаки болезни из-за хронической и тяжелой инфекции матки. Эмфизема обычно возникает, когда неполный аборт или кратковременная дистоция позволяют гнилостной вагинальной флоре проникать в мертвый плод. Неполный аборт возникает при частичном раскрытии шейки матки и недостаточном изгнании плода, который частично или полностью сохраняется в матке.16

Эмбриональная смерть с задержанием плодных оболочек (молы)
Молы - это не новообразования, а массы гиперпластической или отечной незрелой плацентарной ткани.47 Как только происходит оплодотворение, бластоциста разделяется на эмбриональную и внезародышевую ткани; последняя становится трофобластом, который является предшественником плаценты. По мере развития энтодермальные и мезодермальные ткани эмбриона мигрируют вдоль внутренней поверхности трофобласта, образуя хорион, который является самой внешней тканью плода, которая находится в контакте с маткой. Таким образом, эмбриональная мезенхима способствует развитию стромы плаценты. Это важный момент, так как для формирования плацентарных тканей должна присутствовать эмбриональная ткань.47,48 Таким образом, неудивительно, что в молах обнаруживаются ткани плода, хотя это встречается редко. Гидатиформные молы определяются у человека по макроскопическим признакам и называются (полными и неполными) в зависимости от степени накопления жидкости. Гидатиформными их называют из-за обилия луковицеобразных, от кистевидных до полиповидных ворсинок, которые отечны и имеют водянистые цистерны, заполненные жидкостью. Отек ворсинок и трофобластическая гиперплазия являются неизменными и характерными признаками.47,49 Гидропическое набухание, наблюдаемое в молах, может также возникать при несвязанных гестационных нарушениях, таких как нарушение развития плацентарной сосудистой сети или отек после ранней гибели плода.50 У людей полные молы происходят из безъядерной яйцеклетки, оплодотворенной одним или двумя сперматозоидами, что приводит к образованию ткани по отцовской линии (андрогенной), чаще всего 46XX. И наоборот, неполные молы возникают в результате оплодотворения яйцеклетки двумя сперматозоидами, что порождает триплоидный концепт.47 Такие аномалии приводят к гибели плода, но мембраны продолжают существовать и разрастаются (мол). Молы у крупного рогатого скота встречаются редко, и по сообщениям имеют гидатиподобную или кистозную форму.16,51–53 Сообщалось, что бычьи плацентарные массы, похожие на гидатиформные молы у людей, имеют ширину от 40 до 60 см и весят до 48 кг.52 Массы гладкие, мягкие/твердые, яйцевидные/неправильной формы, бледно-серые/желтовато-коричневые с многочисленными висящими узелками, которые кажутся жирными. Они часто ассоциируются с двойнями.52,53 Микроскопические описания напоминают описания в человеческой литературе.53,54 Недавно сообщалось о моле андрогенного происхождения (60XX) в связке с мертворожденным теленком мужского пола.52 Чаще всего молы у крупного рогатого скота называют "кистозными плацентарными разращениями". Считается, что они возникают после гибели плода, с резорбцией или без нее, когда мембраны сохраняются в виде пустой кистозной структуры размером, сходным с
нормальными мембранами, через 3-4 месяца беременности.16,51 Киста заполнена прозрачной гелеобразной жидкостью и стромой. В некоторых случаях ткани инфицируются, что приводит к пиометре и изгнанию оболочек.16
Акардиальные близнецы
Акардиальные близнецы (акардиальный монстр, аморфный шар, holoacardius acephalus, holoacardius amorphous) являются наиболее причудливыми и сильно деформированными зародышами, какие только можно представить. Они представляют собой близнецов, чье развитие полностью нарушено и, в отличие от названия, на самом деле могут иметь некоторые остатки сердечной ткани. Несмотря на это, функциональное сердце отсутствует. Они развиваются вместе с близнецом, у которого достаточно нормальная сердечно-сосудистая функция, чтобы поддерживать монстра посредством плацентарных сосудистых анастомозов.55


У крупного рогатого скота такие близнецы часто проявляются в виде шаровидной, покрытой волосами массы мягких тканей, прикрепленных к пуповине (рис. 54.18). У некоторых монстров есть рудиментарные конечности, морда и зубы. В редких случаях могут присутствовать множественные уродства.11
Адвентициальная плацентация
В некоторых случаях, особенно у старых многорожавших коров и тех, у кого в анамнезе был метрит, наблюдается недостаточное развитие плацентом из-за повреждения матки. Чтобы компенсировать это, в межкотиледонных пространствах хориона развиваются мелкие, ворсинчатые структуры от ярко-красного до желтовато-коричневого цвета, и небольшие дополнительные котиледоны (адвентициальная плацентация) (рис. 54.19 и 54.20). В некоторых случаях пролиферация может быть обильной.11 В редких случаях пролиферация ворсин может проявляться как диффузный процесс с небольшим количеством или отсутствием явных плацентом из-за разрушения карункулов.56,57 Иногда этот процесс возникает случайно, но чрезмерная адвентициальная плацентация может быть связана с патологическими состояниями, такими как гидраллантоис.16,58

Водянка плодных мешков (гидрамнион / гидраллантоис)
Эти состояния представляют собой чрезмерное накопление жидкости в полостях амниона и аллантоиса соответственно; также может присутствовать отек хориоаллантоисной мембраны. В большинстве случаев, за исключением телят-бульдогов (ген.аномалия, при которой плод карликовый и похож на бульдога) у скота породы Декстер, накопление жидкости происходит в последнем триместре.27 Во второй половине беременности за счет глотания плод частично регулирует объем амниотической жидкости; условия, которые предотвращают или замедляют глотание плодом жидкости, могут привести к ее накоплению.36 Аллантоисная жидкость - это водянистая жидкость, вырабатываемая почками плода. Выводится через урахус, достигая 8–20 л к концу срока. Амниотическая жидкость более вязкая и блестящая (белковая), частично из-за секреции слюны у плода. Гидраллантоис связан с плацентарной дисфункцией и наблюдается при заболеваниях матки или плаценты. Обычно он считается проблемой с материнской плацентацией, и, как правило, присутствует адвентициальная плацентация.59 Это состояние встречается спорадически у молочного и мясного скота. Оно чаще встречается при двойневой стельности. Мембраны могут быть более волокнистыми ( фиброзными) , чем обычно, но характер жидкости в целом нормальный. Объем накопленной жидкости может достигать 250 л.59 Плоды обычно рождаются мертвыми или маленькими, и могут иметь асцит или анасарку.16,58 (рисунок 54.21).
Гидрамнион встречается гораздо реже, чем гидраллантоис. Он связан с пороками развития плода, которые могут быть врожденными или наследственными. Врожденные дефекты включают любую серьезную аномалию, такую как шистосома рефлексус (schistosomus reflexus) , которая нарушает нормальное глотание. Унаследованные дефекты включают плоды-бульдоги у коров Декстера, плоды Герефорда с гидроцефалией, плоды Ангуса с остеопетрозом и плоды Гернси с гипоплазией гипофиза.11
Водянка плода
Водянка плода проявляется в трех основных формах: анасарка, асцит и гидроцефалия. Фетальная анасарка может быть замечена с водянкой плодных мешочков (Рисунки 54.21 и 54.22). Иногда она связана с генетическими дефектами, такими как легочная гипоплазия. Жидкость накапливается в мягких тканях, часто увеличивая плод, так что требуется кесарево сечение.60 Асцит плода обычно можно увидеть в случаях инфекционного аборта или дефектов развития. Асцит или плацентарный отек изредка могут сопровождать зараженных Brucella abortus.11,27


Гидроцефалия
Гидроцефалия относится к неограниченному увеличению спинномозговой жидкости (СМЖ) в желудочковой системе мозга, в мозговых оболочках или в обоих. Врожденная гидроцефалия встречается в двух основных формах: обструктивная (гипертоническая) и компенсаторная (нормотензивная). Обструктивная гидроцефалия связана с наследственным пороком развития, наиболее распространенным из которых является стеноз мезенцефального акведука (протока) .61 Шесть таких наследственных форм были описаны у голштинской, джерсейской, герефордской, шароле, айрширской, декстерской и белой короткошерстной пород. Пораженные телята часто имеют множество других явных дефектов.29 Характерной особенностью является куполообразность головы с деформацией костей черепа.62 Компенсаторная гидроцефалия, с другой стороны, возникает в результате накопления CМЖ после тяжелого некроза головного мозга. Это часто связано с внутриутробным заражением вирусами BVDV и Акабане, лихорадкой Рифт-Валли, Вессельсброном, Шмалленбергом и вирусами блютанга. Гидранэнцефалия - это форма компенсаторной гидроцефалии, при которой неопаллиум (внешний слой головного мозга) превращается в очень тонкую, почти полупрозрачную мембрану с остаточной паренхимой или вовсе без нее (другими словами это состояние, при котором полушария головного мозга в значительной степени отсутствуют, а оставшаяся полость черепа заполнена спинномозговой жидкостью) (рис. 54.23).
