конечности. Плод лучше извлекать за задние конечности, переводя его из боковой позиции в верхнюю, передние ноги отталкивают в матку.
Аномальности при рождении двоен возникают тогда, когда оба плода одновременно внедряются в тазовую полость. Возникает необходимость тщательного исследования членорасположения обоих плодов, чтобы извлекать их поочередно. Один из плодов, обычно верхний, после фиксации выступающих частей плода извлекают в первую очередь, а нижний отодвигают в матку. Плоды из двоен несколько меньших размеров, поэтому поочередное их извлечение не вызывает особых затруднений.
Крупный плод. Трудные роды из-за несоответствия родовых путей размерам плода наблюдаются от скрещивания самок мелких пород. Причинами являются крупный плод, высокий вес телят при рождении, появление в породе экземпляров с переразвитой мускулатурой плече-лопаточной области и зада. Наличие широтных промеров даже при сравнительно небольшом весе плодов вызывает необходимость оказания акушерской помощи.
Если плечевой пояс не проходит через родовые пути, пытаются извлекать плод, положив животное на брюхо или на спину. Стараются поставить извлеченный плечевой пояс по диагонали: вначале тянут одну конечность в противоположную сторону, а затем другую. Теленка выводят параллельно или вверх в направлении хвоста. У коров плод идет дважды: на подъем, один раз на входе в таз, затем параллельно и у седалищных костей — вторично вверх. Поэтому при выведении плод нужно слегка приподнимать кверху. Когда он прорезался и остановился в родовых путях, при тазовом предлежании необходимо усилие акушера для его извлечения, поскольку из-за ущемления пуповины
плод рефлекторно делает вдох в матке, грудная клетка полностью не раскрывается, овальное отверстие между предсердиями не закрывается и плод погибает из-за сердечной недостаточности.
Узость вульвы и влагалища возникает на почве травм, имевших место в прошлом, или является результатом перенесенных воспалительных процессов, недостаточной подготовки вульвы и влагалища к отелу. При бурных потугах возможны разрывы промежности. Поэтому родовые пути увлаж няют растительным маслом. Плод извлекают без разрывов, а натяжение вульвы сдерживают ладонями. Делают низкую сакральную анестезию. Спайки во влагалище разрушают рукой. При необходимости производят кесарево сечение.
Сужение канала шейки матки в большинстве своем происходит на почве перенесенных ранее хронических воспалительных процессов, при которых идет рубцевание мышечной ткани, замещение ее малоэластичной соединительной тканью. Клинически это проявляется затяжными неэффективными родами, узостью канала шейки матки. В дифференциальном диагнозе исключают скручивание матки, спазмы и неполное раскрытие канала шейки матки, слабые и преждевременные потуги. Для снятия болезненности наряду с эпидуральной анестезией применяют анестезию по Ноздрачеву, когда вкол иглы производят подсакрально на уровне третьего крестцового позвонка на глубину 8 см. 0,25%-ный раствор новокаина в дозе 1 мл на 1 кг массы тела вводят на правую и левую сторону пополам. В отдельных случаях вместо кесарева сечения делают надрезы скрытым клювовидным ножом на верхнем своде шейки матки. После удаления плода кровотечение останавливают.
Эмфизематозный плод. В результате нарушения ветеринарно-санитарных
правил при отеле возможно занесение в родовые пути анаэробной микрофлоры, вызывающей эмфизему плода. Эмфизематозный плод за короткий промежуток времени способствует развитию сепсиса в организме матери, проведение акушерских манипуляций на таком плоде часто приводит к серьезным осложнениям для матери и небезопасно для самого акушера.
В практике работы акушерской клиники эмфизема плода являлась следствием несоблюдения правил асептики и антисептики при исследовании родовых путей матери еще в хозяй стве и сопровождалась несоответствием плода диаметру таза, скручиванием матки, неправильным членорасположением плода, уродствами. У трех животных при рождении двоен один из плодов был эмфизематозный, в одном случае имел место разрыв матки. Данная патология характеризовалась наиболее низким благоприятным исходом: из 86 оперированных коров послеоперационное лечение с восстановлением в дальнейшем способности к воспроизводству успешно заканчивалось у 41 (47,7%), при оказании родовспоможений из трех животных двух забили, а после фетотомии из девяти положительный исход был у шести. Забой таких коров ничего не дает, так как туша идет в утиль.
Послеоперационное лечение таких коров требует больших затрат, сохранение в будущем воспроизводительной функции ставится под сомнение. Все это делает необходимым в целях профилактики эмфиземы плода повсеместно повышать требования к стерильности во время родов. Занос анаэробной микрофлоры в родовые пути идет с каловыми массами из прямой кишки или с унавоженной пылью выгульных площадок. Следует периодически проводить туалет наружных половых органов свежими дезинфицирующими растворами, обрабаты-
вать и стерилизовать руки, акушерские инструменты и петли каждый раз перед введением их в родовые пути. К оказанию помощи приступают своевременно, помня о том, что эмфизема развивается в течение 6…8 ч и способствует быстрой интоксикации организма.
Спазм и неполное раскрытие канала шейки матки имеют сходные клинические признаки. Канал шейки матки полуоткрыт или закрыт вовсе, рубцов или новообразований не наблюдается. Непроходимость шейки матки сопровождается бурными потугами и сухостью родовых путей. При спазме шейки матки схватки растут, а шейка полностью не раскрывается. Это состояние, как правило, связано с нарушением иннервации вследствие поражения нервных стволов и нервных окончаний. Степень спазма находится в прямой зависимости от силы схваток.
Неполное раскрытие канала шейки матки происходит вследствие преждевременного разрыва плодного пузыря или плодных оболочек в целях ускорения процессов родов, внутриматочное давление быстро падает, а канал шейки матки больше не раскрывается. Если своевременно не оказать помощь, то наступает гибель плода и его разложение.
Спазм снимают проводкой животного. Назначают тепло на поясницу и крестец, во влагалище вливают теплую воду с температурой 43…45 С в течение 10–15 мин или свежее молозиво, полезно на шейку матки накладывать мазь с экстрактом белладонны. Плод выводят с помощью петель и подтягивают, постепенно усиливая давление на стенки шейки матки.
Эта патология сопровождалась согнутостью конечностей плода в плечелопаточных или тазобедренных суставах. Из 42 операций кесарево сечение прошло благополучно для матери в 36 случаях, при оказании родовспоможения 16 коровам 12 манипуляций
имели благополучный исход, произведено 2 фетотомии. Всего было получено 23 живых теленка, т. е. каждый третий плод был живой.
Слабые схватки и потуги. Непосредственными причинами слабых схваток и потуг или их отсутствия были брюшные и маточные грыжи, водянки плодных оболочек, т. е. многоводие, когда у коровы имеется непроходящая жажда, многоплодие, травматические перикардиты, ретикулиты, завороты кишечника, болезни печени и другие заболевания организма, связанные с болевыми ощущениями в брюшной полости матери.
Акушерская помощь состоит в тщательном исследовании и устранении причины, вызвавшей отсутствие схваток и потуг, в исправлении неправильных положений, позиций, членорасположений и предлежаний, в повышении тонуса матки. С целью тонизирования мышц матки назначают клизмы и влагалищные ванны с температурой воды 40…42 С. Внутрь задают водку и сахар.
При отсутствии симптомов интоксикации показаны инъекции препаратов спорыньи (эрготала, эргометрина, метилэргометрина), которые назначают при полном раскрытии канала шейки матки и правильных членорасположениях, позициях, положениях и предлежаниях плода, а также при соответствии диаметра таза размерам плода. В противном случае экстракт маточных рожков может вызвать судорожные сокращения мышц матки, сужение сосудов и смерть плода. Более мягким действием обладает окситоцин и его производные. Плод извлекают силой 2…3 человек, с тем чтобы не вызвать нарушения целостности родовых путей, выворота и разрывов стенки влагалища и матки.
При слабых схватках и потугах преимущественно оказывали родовспоможение (кесарево сечение делали только двум коровам), исход был благопри-
ятным как для матери, так и для плода. От 18 коров и первотелок получено 16 живых телят.
В трех случаях при отсутствии схваток и потуг имели место двойни и по одному — маточная грыжа, травматический ретикулит, полное выпадение влагалища. Преждевременные отелы наблюдали у коров преимущественно в весенне-летний период.
Бурные потуги характеризуются длительными, большой силы сокращениями матки и брюшного пресса с малыми интервалами между ними или даже без пауз, причинами были неправильное расположение плода в родовых путях, сухость и узость их и др .
Бурные потуги сдавливают венозные сосуды, нарушая кровообращение в плаценте, вызывая кислородное голодание плода. Возможен разрыв матки или ее инвагинация. Через некоторое время потуги ослабевают.
Назначают транквилизаторы или успокаивающие средства. Делают эпидуральную анестезию и проводку в течение 10…15 мин. После снятия потуг устраняют причину. В необходимых случаях на мертвом плоде делают фетотомию, а на живом показано кесарево сечение.
Уродства плода. Из 59 уродств плода 75% составлял шистозоматозный или вывернутый плод. Это уродство отличается отсутствием сращения боковых стенок брюшины, а иногда и стенок грудной полости на ранней стадии его развития. В результате плод находится в матке как бы в сложенном пополам положении, при котором позвоночник дугообразно искривлен на уровне 4…5го поясничных позвонков (лордоз), а конечности анкилозные и преимущественно направлены в одну сторону при полном лордозе.
При вагинальном исследовании в родовых путях при отеле в зависимости от предлежания находят функционирующие внутренние органы плода или
