зиновой трубки. Применяют несколько методик наложения швов с валиками. Используют большую лигатурную иглу Герлаха и прочный шовный материал — капроновый шнур, широкий бинт, тесьму и т. п.
При укреплении влагалища по П. Мин чеву с помощью иглы Герлаха и прочного капронового шнура или даже мягкой проволоки накладывают швы (с валиками) между дорсальной стенкой влагалища и кожей крупа, т. е. их проводят через пласт ягодичных мышц. Существует две модификации этого метода: по одной накладывают с обеих сторон крупа по одному шву, проведя их через малое запертое отверстие крест цово-подвздошной связки, по второй (усовершенствованной) — с каждой стороны крупа накладывают по два шва, причем второй располагают значительно краниальнее первого.
Однако широкая практика применения описанных методов лечения показала, что, например, укрепление влагалища швами не снимает потуг; они вскоре усиливаются и ткани вульвы часто рвутся, происходит рецидив. Надежнее влагалище фиксируется по методу П. Минчева, особенно усовершенствованному, но при нем часто наблюдаются осложнения в виде межмышечной флегмоны крупа, гнойного паравагинита, а иногда и перитонита.
Невысокая эффективность методов оперативного укрепления влагалища у коров объясняется тем, что ни один из них не устраняет основной вызывающей причины выпадения влагалища — расслабления гименального кольца. Существует лишь один метод фиксации влагалища у коров путем укрепления мускульноэластического сфинктера — метод Бюнера.
Этот автор рекомендует вблизи почти всего гименального кольца подкожно провести ленту из синтетической ткани шириной 2…3 см, длиной 40 см, концы
ее вывести в точках, расположенных на 1 см ниже и с боков от вентрального угла вульвы. Делается это с помощью специальной иглы Бюнера, которую ведут подкожно за пределами тканей вульвы из углов небольшого, длиной 1…1,5 см, поперечного (по отношению к средней сагиттальной плоскости) разреза кожи, расположенного на половине расстояния между анусом и вульвой. Концы проведенной подкожно ленты завязывают легко распускающимся узлом («бантиком») так, чтобы во влагалище можно было ввести 2…3 пальца. Кожный разрез зашивают узловатыми швами.
Нами был изменен этот метод: вместо лигатурных игл используется весьма доступный инструмент — троакар (обычно для мелкого рогатого скота), и операция проводится следующим образом.
Корову ставят в фиксационный станок, делают низкую эпидуральную анестезию — вводят 15…17 мл 1,5%ного или 10…12 мл 2%-ного раствора новокаина. Влагалище должно быть вправлено. Операционное поле обрабатывают в области промежности и вблизи нижней комиссуры вульвы. На половине расстояния между анусом и вульвой строго по средней сагиттальной плоскости делают небольшой (1…1,5 см), но глубокий (1,5…2 см) разрез. Для этого достаточно сделать колющее движение скальпелем на указанную глубину и, не извлекая его, удлинить разрез книзу. Если место разреза выбрано правильно, кровотечения не бывает.
Троакар (с гильзой) из глубины разреза вонзают непосредственно в толщу мускульно-эластического сфинктера. Вначале стилет направляют к седалищному бугру, а затем, не касаясь бугра, ведут его к нижней комиссуре вульвы, смещая навстречу (как бы нанизывая) весьма податливые здесь мягкие ткани. Место выкола троакара — 15 см ниже и
1 см сбоку угла вульвы. Извлекая стилет, гильзу троакара оставляют в тканях. С помощью тонкой стальной проволоки через эту гильзу протягивают предварительно прокипяченную ленту из синтетической ткани. Нами успешно применялись имеющиеся на зооветеринарном снабжении акушерские петли. Удерживая нижний конец ленты, гильзу извлекают из тканей вверх. Для проведения через ткань второго конца ленты троакар вкалывают симметрично (из-за наличия ограничителя) точке выкола и подвигают снизу вверх, вначале к седалищному бугру, а затем ко дну нанесенной раны. В этом случае после проведения ленты гильзу извлекают из тканей вниз. Концы ленты завязывают легко развязывающимся узлом, оставляя просвет влагалища для введения трех пальцев. Края раны зашиваются одним стежком петлевидного шва.
Для манипуляций во влагалище узел можно временно развязать. Так же поступают за несколько дней до родов, а после них узел завязывают вновь.
При операции по этой методике случаев отторжения ленты и рецидивов авторы не наблюдали. После двухмесячного нахождения в тканях ленту можно извлечь.
ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ВЫМЕНИ И СОСКОВ У КОРОВ
Хирургические болезни вымени и сосков у коров в специализированных молочных комплексах наблюдаются довольно часто, что причиняет большой экономический ущерб хозяйствам.
Болезни вымени могут быть обусловлены нарушениями технологических правил содержания (короткие станки, скученность, скопление навозной жижи, плохая уборка навоза, неудовлетворительная санитарная обработка вымени и сосков до и после доения, чрезмерное отрастание копытно-
го рога и др.), кормления и машинного доения коров. Кроме того, эти болезни могут быть следствием механических повреждений вымени всевозможными острыми предметами (гвоздями, проволокой, кустарником).
Из хирургических заболеваний вымени и сосков чаще всего наблюдаются механические повреждения и их осложнения (ушибы вымени и сосков, раны вымени и сосков, абсцесс и флегмона вымени, фурункулез вымени); заболевания кожи (дерматиты вымени, отморожение сосков и вымени, новообразования на сосках и вымени); нарушения проходимости канала соска и молочной цистерны (стриктура соскового канала — тугодойность, непроходимость молочной цистерны).
Ушибы вымени и сосков. Эти заболевания у коров, особенно в молочных комплексах, наблюдаются очень часто.
Этиология. Ушибы вымени возникают при стойловом содержании коров в тесных и коротких станках без подстилки, в боксах со щелевыми полами. При беспривязном содержании ушибы могут быть следствием ударов рогами или копытами других животных.
Клинические признаки . При ушибах тканей вымени и сосков происходят макро- и микроскопические нарушения целостности кровеносных и лимфатических сосудов, в результате чего возникают кровоизлияния в коже, рыхлой клетчатке или паренхиматозной ткани. В местах ушибов на коже могут быть обнаружены ссадины, кровоподтеки, а при сильных ударах возникают гематомы, отмечается размозжение тканей. Ушиб тканей вымени и сосков сопровождается чаще асептическим воспалением с повышением местной температуры, покраснением кожи, припухлостью и болью. При образовании гематомы в паренхиме вымени в молоке обнаруживают примеси крови. При ушибах кончика соска молоко выдавливается с тру-
дом, а при сильном ушибе и опухании соска молоко не выделяется.
Прогноз . При ушибах слабой и средней степени с образованием небольшой гематомы прогноз благоприятный; при размозжении тканей и обширных гемолимфоэкстравазатах — сомнительный или неблагоприятный.
Лечение. Устраняют причину, вызвавшую заболевание. Больную корову содержат в стационаре на сухой подстилке, делают новокаиновую блокаду вымени по И. И. Магда или Б. А. Башкирову. В острых случаях в течение первого дня на травмированные (но не размозженные) ткани вымени и сосков применяют холод в виде примочек, льда, снега или ванн. На второй-третий и последующие дни применяют тепловые процедуры («Соллюкс», УВЧ, диатермия, грязевые аппликации или тепловые ванны), легкий массаж. Обширные гематомы на 5…6-й день вскрывают и лечат как рану, с применением антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.
НОВООБРАЗОВАНИЯ НА СОСКАХ
Новообразования, или опухоли, бывают эпителиального происхождения (папиллома, аденома, рак); соединительнотканного (саркома, фиброма, липома, хондрома, остеома); сосудистого (гемангиома, лимфангиома); мышечного (лейомиома, рабдомиома); нервного (неврома, глиома).
По течению болезни различают доброкачественные и злокачественные новообразования. Доброкачественные опухоли (фибромы), в отличие от злокачественных, не дают метастазов и не нарушают общего обмена веществ в организме больного животного. У молодняка крупного рогатого скота и дойных коров иногда наблюдаются массовые поражения кожи сосков и вымени. На сосках преимущественно у лактирую-
щих коров образуются папилломы (бородавки) и фибромы.
Этиология. Причины возникновения папиллом точно не установлены. Предполагают, что их появлению способствуют различные длительные раздражения кожи сосков. Не исключена возможность вирусного происхождения папиллом.
Клинические признаки . Наличие папиллом (бородавок) и фибром на коже вымени и сосков создают препятствия для дойки коров, обусловливая болезненную реакцию, что приводит к нарушению молокоотдачи.
Папилломы и фибромы могут быть плоскими, но чаще имеют форму грибовидной головки, выступающей над поверхностью кожи. Их размеры бывают от горошины до грецкого ореха. Одиночные и множественные папилломы могут поражать большую поверхность сосков, иногда они сливаются между собой и образуют возвышение на коже в виде грибовидных разращений или массу бугристых складок, напоминающих цветную капусту. Часто папилломы трескаются и расслаиваются.
Прогноз . При одиночных доброкачественных новообразованиях прогноз благоприятный; при множественном поражении — осторожный.
Лечение . Бородавки папилломатозного происхождения в ряде случаев сами исчезают без всякого лечения, тем не менее предложен целый ряд способов лечения. Одиночные крупные папилломы на широкой ножке рекомендуется удалять хирургическим способом (лучше куперовскими ножницами) или путем перевязки ножек папиллом. Иногда эффективно прижигание папиллом ляписом, карболовой, азотной, уксусной кислотами, смазывание их салициловым коллодием. Наиболее рациональным способом лечения папиллом вымени и сосков является тканевая терапия по Филатову, гемоновокаиновая
