нейтрофилия со сдвигом ядра влево, в лейкограмме появляются юные формы нейтрофилов, повышается активность аминотрансфераз, падает содержание общего белка в сыворотке крови.
Хронические перитониты в большинстве случаев являются продолжением острых, и в их основе лежат процессы разрастания соединительной ткани при наличии медленно организующихся экссудативных масс или при возникающих время от времени обострениях процесса. В дальнейшем спайки брюшной полости в одних случаях подвергаются атрофии и исчезают, в других — увеличиваются.
При ограниченном гнойном перитоните местная воспалительная реакция выражена ярко в форме болезненности, повышения общей температуры. Изменения в крови, обусловленные местным гнойным процессом, выражены незначительно.
При остром гнойно-фибринозном генерализованном или разлитом перитоните отмечается болезненность всей брюшной стенки, напряженность брюшных мышц. Коровы обычно не ложатся. Общая температура тела повышена, в конечной стадии болезни температура начинает падать, а пульс учащается, что свидетельствует об очень тяжелом состоянии животного. Если в этот момент не принять экстренных мер, животное погибнет.
Конъюнктива глаз резко гиперемирована и желтушна, слизистая ротовой полости сухая. Пульс учащен, слабого наполнения. Кровяное давление падает с заметным охлаждением периферических частей тела. Дыхание становится учащенным, поверхностным, реберного типа; по мере развития метеоризма появляется тяжелая одышка. Наблюдается замедление моторной функции желудочно-кишечного тракта. В брюшной полости образуется большое количество газов, живот вздувается. Вслед-
ствие рефлекторного раздражения мочевого пузыря в результате воспаления брюшины наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию. Количество мочи уменьшается. В период наибольшего развития гнойно-фибринозного разлитого перитонита наблюдается обильное выделение холодного пота и дрожание мускулатуры.
У жвачных одним из постоянных признаков острого перитонита является слезотечение, к которому присоединяется затем гнойное истечение из конъюнктивального мешка, покраснение и припухлость конъюнктивы. Одним из самых ранних и достоверных признаков острого перитонита является резкое напряжение мышц брюшной стенки в области первичного очага поражения брюшины. Оно зависит от рефлекторного тонического сокращения мускулов брюшного пресса.
Длительный рефлекторный спазм мускулов брюшного пресса выключает их из акта дыхания, в результате чего естественный реберно-брюшной тип дыхания становится затрудненным или невозможным, поэтому у животных, страдающих перитонитом, наблюдается реберный тип дыхания.
Висцеро-моторный рефлекс играет также огромную защитную роль, так как задерживает распространение инфекции брюшины по продолжению — путем активных мышечных сокращений — и обеспечивает необходимый покой воспалившейся брюшине. Обильная иннервация пристеночной брюшины обусловливает появление при перитоните болей, которые вынуждают коров стоять со сгорбленной спиной, подобрав под себя ноги. Обращают на себя внимание затрудненная походка, скованные движения. Животные периодически оглядывают живот, иногда стонут или проявляют сильное беспокойство. Следует отметить, что перитонеальные боли обычно усиливаются во
время движения, при мочеиспускании, сотрясении, пальпации брюшной стенки, ректальном исследовании. В области первичного очага поражения боли особенно сильные.
Кишечная перистальтика ослаблена или отсутствует. С наступлением пареза кишечника продвижение желудочно-кишечного содержимого и выделение газов прекращаются, дефекация становится затруднительной. Появляется метеоризм парализованного отдела кишечника и вздутие живота, перитонеальные боли усиливаются.
При травматическом ретикулоперитоните клинические признаки зависят от степени травматического воздействия, формы заболевания и сопутствующих повреждений соседних органов.
Острый травматический ретикулоперитонит характеризуется внезапностью появления. Болезнь начинается неожиданным, на первый взгляд беспричинным, ослаблением или отсутствием аппетита, сокращением количества жвачных движений, появлением признаков беспокойства. Животное стонет, особенно в момент отрыгивания пищевого кома, дефекации и движения. Температура повышается до 40 С. Коровы уже в первые сутки резко снижают удой. Наблюдается угнетенное общее состояние, безучастность к внеш ним раздражителям. Авторам приходилось наблюдать случай сильного возбуждения, когда корова пугливо оглядывалась, громко ревела, становилась в кормушку передними конечностями, ложилась, вытягивала голову вперед. Ночью корова пала. При вскрытии обнаружена алюминиевая проволока в сердце, прошедшая туда через диафрагму. В течение первых 2…4 суток заболевания клинические признаки болезни проявляются более отчетливо. Наступает угнетение общего состояния, животные малоподвижны, больше стоят с подведенными
под туловище конечно стями, левый локоть отведен наружу. Заметна общая скованность, что объясняется своеобразной защитной реакцией организма. Животные встают с трудом, поднимаются вначале на передние конечности. Брюшная стенка напряжена.
Голову животное обычно вытягивает вперед. Пульс и дыхание учащаются. Сокращения рубца ослаблены, неодинаковы по силе, нарушен их ритм, становятся более продолжительными отдельные паузы покоя рубца.
Начиная с 6-го дня течение болезни принимает подострый характер. Общее состояние и аппетит улучшаются. Температура тела снижается до нормальной. Жвачка нерегулярная, хотя становится более частой и продолжительной. Ослабевает болевая реакция. Приемы провокации болей не всегда дают отчетливую реакцию. Увеличивается сила и частота сокращений рубца, но ритм остается неправильным. Уменьшается время удлиненных пауз покоя рубца. Если инородное тело инкапсулируется или возвращается обратно в полость сетки, подострая форма может закончиться относительным выздоровлением. В других случаях процесс переходит в хроническую форму.
Комплекс признаков травматического ретикулоперитонита с хроническим течением обусловливается наличием постоянного болевого очага раздражения инородным телом или повторным внедрением инородных тел.
Хроническая форма ретикулоперитонита характеризуется разрастанием фибринозной ткани вокруг инородного тела с образованием спаек, развитием инкапсулированных абсцессов. Характерными признаками являются периодическое изменение аппетита, нерегулярная жвачка, резкое снижение удоя, слабо выраженный болевой симптомокомплекс и своеобразное нарушение сокращения рубца. Температура тела
близка к норме. Упитанность животного снижается. Нередко болезнь сопровождается стойкими периодическими вздутиями рубца. Постепенно развиваются дегенеративные процессы в сердечной мышце, почках, печени и других паренхиматозных органах. При спайке сетки с книжкой шумы перистальтики в последней не прослушиваются.
Диагноз . Для диагностики перитонита проводят поверхностное ощупывание брюшной стенки. Оно дает возможность установить напряжение и чувствительность брюшины. Перкуссия мягкой брюшной стенки является хорошим диагностическим приемом, так как защитная болевая реакция всегда отсутствует при ощупывании и перкуссии брюшной стенки, если брюшина здорова.
Из вспомогательных методов заслуживают широкого применения исследование через прямую кишку или влагалище и диагностические проколы брюшной стенки с последующим микроскопическим исследованием пунктата, рентгеноскопия и перитонеоскопия. Ректальное исследование позволяет уста новить степень раздражения брюшины, наличие экссудата и перитонеальных спаек. Образование спаек сопровождается ограничением подвижности органов брюшной полости и отсутствием у них отчетливых краев и поверхностей. Диагностический прокол брюшной стенки трудностей не представляет, а исследование пунктата дает возможность быстро уточнить диагноз. Следует признать этот метод исследования заслуживающим широкого внедрения в ветеринарную практику. Пункцию у крупного рогатого скота проводят с правой стороны по ходу 9-го ребра на 1…2 см выше или ниже молочной вены. Иглу берут длиной 10…12 см, диаметром 1,5 мм, с отверстиями с боков.
Рентгеноскопия позволяет определить скопление экссудата и наличие
воздуха в полости брюшины при разрыве преджелудков или кишечника. Перитонеоскопия, или лапароскопия, раньше в ветеринарной практике применялась редко.
С помощью лапароскопии, особенно когда для этих целей применяется медицинский ректоскоп, можно провести дифференциально-диагностическое исследование спаек, новообразований, наличие метастазов, и, конечно, лапароскопия может служить диагностическим приемом. Если и это не устраивает врача, то проводят диагностическую лапаротомию, которая часто может превратиться в лечебную. Диагноз при травматическом ретикулоперитоните в большинстве случаев затруднительный, поэтому болезнь нередко остается нераспознанной. Самый важный признак для диагноза — это боль, остальные признаки могут быть свойственными и другим заболеваниям. Для обнаружения боли прибегают к глубокой перкуссии исследуемой области с помощью достаточно тяжелого инструмента. Для этих целей рекомендуют медицинский молоток с резиновой ударной частью, общая масса которого 600 г, применяемый в ортопедической практике. Наиболее важные признаки, позволяющие диагностировать не только острый ретикулоперитонит, но и плотные спайки, связанные с хроническим течением болезни, выявляются при внимательной перкуссии линии прикрепления диафрагмы. Наличие спаек и, тем более, перфорирующего инородного предмета вызывает четкую болевую реакцию со стороны животного.
Ценные результаты для дифференциальной диагностики могут быть получены при исследовании картины крови животного. Изучение морфологическо го состава крови при подозрении на тра вматический ретикулоперитонит по зволяет прежде всего установить наличие воспалительного процесса, что
