в со вокупности с другими признаками дает возможность подтвердить или исключить наличие травмы и таким образом провести дифференциальную диагностику между вторичной и первичной гипотонией преджелудков.
Отмечается стабильная нейтрофилия со сдвигом ядра влево в начальный период заболевания. В осложненных случаях выявляется картина временной лейкопении.
В более поздние сроки, когда заболевание переходит в хроническую форму, морфологический состав крови приходит в норму и остается относительно стабильным, а регистрируемые иногда повторные лейкоцитозы могут быть следствием рецидива заболевания, повреждения спаек, расплавления соединительнотканной капсулы.
При установлении диагноза важное значение имеют внезапное начало болезни с признаками нарушения аппетита, жвачки, гипотония рубца, болевая реакция, изменения морфологического состава крови. В качестве вспомогательного метода диагностики рекомендуют пользоваться рентгенографией.
Для обнаружения инородных тел в сетке применяют металлоискатель.
При дифференциальном диагнозе следует исключить гипотонию и атонию преджелудков, хроническую тимпанию, засорение книжки, перикардит и другие болезни, сопровождающиеся нарушением моторной функции желудочно-кишечного тракта. Решающей является лапароскопия или диагностическая лапаротомия, которая может быть и лечебной.
Лечение . Предложено много средств и способов лечения перитонитов и профилактики образования перитонеальных спаек. Применялись различные маслянистые вещества, жиры, камфорное масло, эфир, антикоагулянты (лимонно-кислый натрий, гепарин), 0,5%ный раствор новокаина в брюшную
полость, пирогенал, кортикостероиды, фибринолизин, но все они не удовлетворяли хирургов.
У этого вида животных ответная реакция организма на раздражитель проявляется фибринозным или фибринозно- гнойным воспалением, протеолиз выражен слабо, измененные ткани прорастают соединительной тканью.
Так как перитонит у крупного рогатого скота в условиях сенсибилизации организма характеризуется более тяжелым течением и имеет признаки бурного гиперэргического воспаления с развитием обширных воспалительноспаечных инфильтратов в брюшной полости, рекомендуется проводить десенсибилизирующую терапию с применением антигистаминных препаратов, а затем приступать к непосредственному лечению.
Для активизации окислительновосстановительных процессов в организме, моторной функции желудочнокишечного тракта, пролонгирования действия антибиотиков и профилактики образования спаек в брюшной полости показано применение кислорода, который хорошо дополняет лечебную эффективность протеолитических ферментов и антибиотиков. Внутрибрюшинная инсуфляция кислорода тормозит течение воспалительного процесса, сокращает сроки послеоперационного пареза, создает неблагоприятные условия для развития спаек, увеличивает на 34 ч время пребывания антибиотиков в кровяном русле и брюшной полости.
Данные по кинетике в организме крупного рогатого скота антибиотиков, применяемых как в чистом виде, так и в сочетании с протеолитическими ферментами, подтверждают необходимость их внутрибрюшинного введения совместно с протеолитическими ферментами и кислородом при перитоните для создания эффективной концентрации лекарственных веществ непосредствен-
но в очаге воспаления и более длительного нахождения антибиотиков в организме.
Учитывая то, что у крупного рогатого скота воспалительные процессы сопровождаются обильным отложением фибрина, рекомендуется применять протеолитические ферменты, кислород, антигистаминные препараты, антибиотики и новокаин.
Консервативное лечение дает положительный эффект, если его начинают сразу после развития перитонита. Разработан комплекс мероприятий с целью профилактики и лечения перитонита и предупреждения образования послеоперационных спаек. Этот комплекс включает в себя устранение возможности инфицирования брюшины, восстановление защитных сил организма, интраперитонеальное введение протеолитических ферментов, кислорода, антибиотиков; применение антигистаминных препаратов и новокаина.
Курс проводят следующим образом: крупному рогатому скоту, больному перитонитом, делают внутримышечную инъекцию 10 мл 2,5%-ного раствора пипольфена или 2%-ного раствора супрастина, затем в брюшную полость вводят химотрипсин в дозе 0,05…0,1 мг/кг массы тела, растворенных в 20…50 мл 0,5%-ного раствора новокаина с антибиотиками, к которым чувствительна микрофлора, в общепринятых дозах, или 30…50 мл 2%-ного раствора левомицетина в смеси с 40%-ным раствором гексаметилентетрамина. Препараты применяют 3…4 раза, с интервалом между введениями в один день.
Кроме того, в брюшную полость вводят 25 мл/кг массы тела чистого кислорода. Курс лечения 3…4 инъекции ежедневно. Делают также блокаду чревных нервов по В. В. Мосину.
Для профилактики образования спаек ферменты и кислород в указанных дозах вводят ежедневно. Перед
каждой инъекцией фермента предварительно внутримышечно применяют антиги стаминные препараты. Кислород инсуфлируется в области правой или левой голодных ямок. Иглу через резиновую трубку соединяют с кислородным баллоном, который должен быть снабжен специальным устройством, позволяющим регулировать скорость введения кислорода и его дозу. Баллон можно устанавливать стационарно в любом месте. Первый раз кислород вводится сразу после операции.
Профилактика . Профилактические меры должны быть направлены на предупреждение заболеваний органов брюшной и тазовой полостей, способствующих развитию вторичных перитонитов. Для профилактики травматических перитонитов необходимо соблюдать все правила ухода и содержания, эксплуатации и кормления животных, исключить возможность засорения кормов инородными предметами.
Заготовка грубых кормов без соблюдения мер предосторожности от засорения металлическими предметами приводит к попаданию последних в преджелудки крупного рогатого скота, что ведет к выбраковке животных.
Для профилактики ретикулоперитонита используют:
-
› магнитный сепаратор, предназначенный для очистки кормов от металлических примесей в условиях хозяйства;
-
› ветеринарный индикатор, при помощи которого с большой точностью определяют наличие и пространственное расположение предмета в преджелудках животных;
-
› магнитный зонд, которым из преджелудков через пищевод извлекают ферромагнитные предметы;
-
› магнитно-кобальтовое кольцо, которое вводят в преджелудки коров и телок, где оно и остается. Такое кольцо в течение пяти лет надежно
предохраняет животное от травматических заболеваний преджелудков.
В профилактике перитонитов немаловажную роль играют обезроживание крупного рогатого скота, предупреждение рогообразования, а также соблюдение асептики и антисептики при операциях на органах брюшной и тазовой полостей.
Общеизвестными мерами предупреждения перитонита и развития спаечного процесса в брюшной полости после операции является бережное отношение к брюшинным покровам, в частности к периостальной брюшине, так как в случаях ее травматизации происходит припаивание сальника к послеоперационному рубцу.
Необходимо проводить тщательный гемостаз, так как остатки нерассосавшейся крови могут явиться причиной возникновения в дальнейшем тяжей и спаек. Точно так же следует стремиться к полному удалению экссудата и излившейся в брюшную полость крови. При зашивании раны брюшной полости необходимо следить за тем, чтобы брюшина одной стороны плотно прилегала к брюшине другой. Некоторые хирурги стараются погрузить в брюшную полость обрывки тканей краев раны, создавая тем самым интерпозицию тканей между краями брюшины, чтобы зашиваемая рана внешне выглядела лучше. Обрывки этих тканей, погруженные в брюшную полость, способствуют приклеиванию сальника или петли тонкой кишки к этому участку.
Одной из мер профилактики спаек является тщательная перитонизация и устранение десерозированных поверхностей в брюшной полости, особенно на петлях тонкой кишки. Перитонизацию нужно производить тонким шелком, а не кетгутом, так как кетгут может вызвать раздражение брюшины и создать предпосылки к возникновению спа-
ек. Перитонизация дефекта брюшины свободным сальником не только не устраняет склеивание этого участка брюшины, а даже, наоборот, способствует образованию спаек вследствие фиброзного перерождения и сморщивания пересаженного лоскута сальника.
Большое значение для профилактики спаечного процесса имеет стимулирование как можно более раннего появления перистальтики кишечника. Для этого рекомендуется проводить моцион, внутрибрюшинно вводить кислород, протеолитические ферменты и новокаин по предложенной методике.
БОЛЕЗНИ КРОВЕНОСНЫХ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ
ФЛЕБИТ (PHLEBITIS) И ТРОМБОФЛЕБИТ (TROMBOPHLEBITIS)
Флебитом называют воспаление вен без образования тромба. Если воспаление ограничивается околовенной рыхлой клетчаткой и адвентицией самого сосуда, то оно носит название перифлебита (Periphlebitis) . Поражение всей стенки вены с образованием в ней тромба называется тромбофлебитом (Trombophlebitis) .
Если тромбофлебит вены сопровождается развитием воспалительного процесса в окружающей ее (межмышечной, межфасциальной) клетчатке, то его следует называть паратромбофлебитом.
Тромбоз — нарушение кровообращения в связи с развитием тромба. У домашних животных наблюдается сравнительно редко.
Этиология и патогенез . Весьма часто у животных, особенно у лошадей, встречаются флебиты и тромбофлебиты яремной вены. Частой причиной тромбоза является глистная аневризма передней брыжеечной артерии, откуда
