явлений. При глубоких ранах наблюдается сильная болезненность венчика, при развитии воспалительного процесса появляется припухлость, повышается местная температура, возникают хромота и различные осложнения.
Прогноз . Поверхностные раны при своевременном лечении протекают благополучно. При отсутствии лечения и внедрении инфекции могут быть серьезные осложнения. При глубоких инфицированных ранах и повреждении глубже лежащих тканей — прогноз менее благоприятный, в запущенных случаях — неблагоприятный.
Лечение. При первой помощи смазывают рану и смежные с ней участки венчика 5%-ным спиртовым раствором йода, удаляют шерстный покров в области венчика и над ним, тщательно моют антисептическими растворами с мылом или делают активные дезинфицирующие ванны, затем высушивают рану и окружающую кожу стерильной салфеткой.
Вторично смазывают 5%-ным раствором йода, выше венчика делают циркулярную блокаду 1%-ным новокаин-антибиотиковым раствором, удаляют из раны инородные частицы, при необходимости иссекают мертвые ткани. Рану обильно присыпают сложным антисептическим порошком и накладывают умеренно давящую повязку, пропитанную йодированным спиртом 1:1000 либо мазью Вишневского. При незначительной болевой реакции и слабо выраженной хромоте повязки меняют на 3-й день, а повязку с бальзамической мазью — на 4…5-й день.
Очень важно при лечении ран в области венчика предотвратить давление рога на раневую зону, ликвидировать затеки гноя и вскрыть карманы. Для снятия давления рог по венечному краю роговой капсулы копытца истончают, не обнажая сосочки и листочки основы кожи. Только при отслойке копытцево-
го рога в области венчика, когда имеются карманы и затеки гноя, следует удалить весь отслоившийся рог.
При большом росте грануляций целесообразно применять давящую повязку. Патологически растущий рог осторожно срезают копытным ножом или удаляют рашпилем.
Если воспалительный процесс в области венчика сопровождается сильной болезненной реакцией и значительным расстройством функции конечности, то целесообразно применять горячие ванны. Они вызывают активную гиперемию, способствуют вымыванию токсических продуктов, отторжению некротизированных тканей, очищению раны и уменьшению болезненности.
КОЛОТЫЕ РАНЫ В ОБЛАСТИ ПОДОШВЫ КОПЫТЕЦ
Колотые раны в области подошвы копытец могут быть неглубокими и глубокими, колотыми и колото-резаными.
Этиология и патогенез . Колотые раны обычно наносятся загрязненными острыми предметами, обломками железа, гвоздями, стеклами, щепками, костями и т. п. Часто такие предметы могут попадать в подстилку из опилок и др. Неглубокие колотые раны в передней части подошвы менее опасны, так как в этой области нет подкожной клетчатки (поражается основа кожи). При глубоком ранении возможно повреждение копытцевой кости.
В зависимости от места ранения подошвы и глубины проникновения ранящего предмета в воспалительный процесс может вовлекаться подкожный слой мякиша и развиваться флегмона, в других случаях поражается сухожилие глубокого сгибателя пальца, сопровождающееся некрозом, либо развивается подотрохлеит, перелом челночной кости или гнойный артрит копытцевого сустава.
Клинические признаки . Отмечается хромота опирающейся конечности. При глубоком ранении пораженная конечность находится в полусогнутом положении. Заболевание сопровождается повышением местной температуры и сильной пульсацией пальцевых артерий. На пальпацию животное реагирует болезненно. Наличие инородного тела, торчащего над поверхностью подошвы, позволяет обнаружить причину. В других случаях, когда инородное тело глубоко скрыто в области подошвы, требуется специальное исследование и удаление его.
Лечение. При колотых ранах подошву обмывают, расчищают копытце и под проводниковой анестезией извлекают инородное тело. В том случае, если в ране нет инородного тела, после тщательной расчистки хорошо дезинфицируют раневой канал, смазывают поврежденный участок 5%-ным спиртовым раствором йода, затем удаляют нежизнеспособные ткани из раневого канала, из пипетки или шприца вводят в него 5%-ный спиртовой раствор йода и накладывают дегтярную повязку.
При глубоких ранах производят, соблюдая асептику и антисептику, воронкообразное расширение раневого канала. Тщательно осматривают рану и при необходимости иссекают под местным обезболиванием поврежденную ткань. В случае раны, проникающей в челночную бурсу или копытцевый сустав, обеспечивают свободный выход из них экссудата путем экономного иссечения раневого канала. После выполнения этой операции применяют такое же течение, как и при проникающих ранениях сустава и челночной бурсы.
ЯЗВА РУСТЕРГОЛЬЦА
Заболевание с названием «язва Рустергольца» введено в ветеринарную ортопедию в начале XX века. Однако в связи с его широким распространением
в последние годы при новых условиях содержания этому заболеванию стали уделять большое внимание.
Этиология и патогенез . Причины заболевания остаются невыясненными.
Некоторые считают, что дефект рога обусловлен поражением основы кожи на границе подошвы и мякиша приблизительно против плантарного края дистальной фаланги, вероятно, в результате асептического периостита. Отмечено также, что это заболевание регистрируется чаще всего у тяжелых животных и у коров в конце беременности, у животных с вытянутыми тазовыми конечностями и кривыми копытцами. В связи с этим считают, что предрасполагающим фактором является большая нагрузка на копытца.
Другие отмечают, что причиной заболевания является чрезмерно развитый бугорок копытцевой кости в месте прикрепления сухожилия глубокого сгибателя пальца.
В основе этиопатогенеза лежат кровоизлияние в основе кожи, внедрение инфекции, затем потеря рога и образование язв и свищей.
Болезнь, как правило, распространена среди взрослого крупного рогатого скота.
Отмечают, что у коров чаще всего поражаются латеральные копытца тазовых конечностей, а у быков-производителей — медиальные копытца грудных конечностей. Самая высокая заболеваемость выявлена поздней зимой и весной при стойловом содержании животных.
Клинические признаки . Для клинической картины характерно отведение конечности в сторону (снимается нагрузка с пораженного копытца) либо опирание только на зацепную часть и периодическое встряхивание конечности. У животного повышается пульсация пальцевых артерий и местная температура. На подошве находят дефект рога или изменение его цвета, размягче-
ние и болезненность в месте поражения либо патологический рост грануляций. Такие животные много лежат и поднимаются с трудом. При закрытой стадии язвы Рустергольца животное, как правило, не хромает.
В диагностике следует учитывать наличие жидкого желтого гноя, что обычно связано с поражением челночной бурсы и копытцевого сустава.
Лечение . Удаляют все мертвые и некротизированные ткани, а также разросшиеся грануляции. Затем пораженную зону обрабатывают сильными антисептическими средствами и накладывают давящую повязку с салициловой кислотой, медным купоросом и др. Повязку необходимо пропитать дегтем. На раневую поверхность под повязку можно наложить антибиотики, такие как неомицин, хлортетрациклин и т. д.
Хорошие результаты дает применение пористых коллагеновых рассасывающих губок. Для этого после хирургической обработки язвенной поверхности и удаления мертвых некротизированных тканей или пышных грануляций язвенную поверхность присыпают сложным антисептическим порошком (борная кислота — 7,0; йодоформ — 2,0; белый стрептоцид — 1,0). После этого по размерам язвенного дефекта накладывают пористую коллагеновую губку толщиной 0,3…0,5 мм. Лечебная процедура заканчивается наложением давящей защитной повязки, а животному создают сухие условия содержания и обеспечивают мягкой подстилкой.
Пористая коллагеновая губка применяется однократно. Пропитываясь раневым экссудатом, она становится мягкой и эластичной, плотно прилегает к раневой поверхности, создает хорошую биологическую тампонаду кровоточащих сосудов, продолжительное время удерживает на язвенной поверхности компоненты сложного антисептического порошка. Являясь биологи-
ческой пробкой, она препятствует проникновению раневой инфекции, а сама пористая пленка, обладая большой внутренней поверхностью и связью этой площади с живыми тканями, подвергаясь лизису и резорбции, стимулирует регенеративно-восстановительные процессы. При лечении применяют и ортопедическое подковывание на здоровый палец, чтобы полностью снять нагрузку с пораженного копытца.
ФЛЕГМОНА В ОБЛАСТИ ВЕНЧИКА И МЕЖПАЛЬЦЕВОЙ РЫХЛОЙ КЛЕТЧАТКИ
Флегмона венчика и межпальцевой клетчатки в межпальцевом пространстве — острогнойное диффузное воспаление клетчатки, расположенной под основой кожи венчика, каймы и межпальцевого пространства.
Этиология . Причинами заболевания являются инфицированные раны, ушибы в области венчика и травмы межкопытцевой щели при наличии мацерации тканей. Флегмона венчика и межпальцевой клетчатки чаще всего возникает при проникновении через поврежденную кожу патогенных стафилококков, кишечной палочки и других гноеродных микробов, реже вследствие метастазирования инфекции из соседних тканей.
Патогенез . В пораженной клетчатке развивается серозное воспаление, ткани набухают, развивается серозная флегмона. При своевременном применении антибактериальных средств и других методов терапии иногда удается прекратить обычное развитие гнойной инфекции. Однако в большинстве случаев серозное воспаление сравнительно быстро превращается в гнойное. Ткани под неподатливой роговой капсулой сдавливаются, нарушается питание и иннервация, создаются благоприятные условия для развития гнойной инфек-
