припухлость горячая, болезненная. На дорсальной и волярной поверхностях путово-венечной области развивается плотная, напряженная, разлитая, очень болезненная припухлость, фаланги пальцев и копытца раздвигаются до максимума.
В области припухлости образуются один или несколько абсцессов. После их вскрытия общее состояние улучшается и хромота уменьшается. Ткани вскрывшегося абсцесса разрыхлены, выделяется желтовато-серый гной, рог по венечному краю отслаивается.
При гнойно-некротической флегмоне быстро развивается некроз тканей с последующим гнойно-гнилостным расплавлением и образованием гангренозной язвы. При некробактериозной гнойно-некротической флегмоне кожа пораженного участка окрашена в синевато-фиолетовый цвет, холодная, утолщенная, безболезненная, гной пенистый, зловонный.
Осложнениями могут быть некроз межкопытцевых связок, сухожилия общего разгибателя и глубокого сгибателя, гнойный артрит копытцевого сустава.
При дифференциальной диагностике следует учитывать гнойный артрит копытцевого сустава. Для последнего характерно припухание по всей окружности венчика, выделение синовии.
Прогноз . При флегмоне венчика и межпальцевой клетчатки прогноз осторожный, а при поражении сустава — неблагоприятный.
Лечение . Флегмона венчика и межпальцевой клетчатки всегда сопровождается резким угнетением больного животного, снижением молочной продуктивности, исхуданием, развитием гнойно-резорбтивной лихорадки и даже сепсиса. Именно поэтому в каждом случае необходимо профилактировать флегмоны в этой области и своевременно применять необходимое лечение.
Оно должно быть комплексным и проводиться с учетом стадии развития флегмоны и возникших осложнений. При комплексном лечении применяют охранительную новокаин-антибиотиковую терапию (внутриартериаль ное вве де ние новокаин-антибиотиковых ра створов ли бо циркулярная или межпальцевая инфильтрация тканей этими растворами).
Одновременно делают радикальную хирургическую обработку, предусматривающую возможно полное раскрытие гнойно-некротических очагов, иссечение некротизированных тканей, связок, сухожилий, а при некрозе костей тщательный кюретаж с последующим депонированием сложных порошков. После такой обработки целесообразно наложение бесподкладочной гипсовой повязки.
Следует избегать согревающих компрессов. Рог по венечному краю для снятия давления на живые ткани венчика истончают, а отслоившийся удаляют.
При сильном напряжении воспаленных тканей для предупреждения некроза и распространения процесса в глубину делают линейные вертикальные разрезы воспаленного венчика, после чего накладывают повязку с 20%-ным раствором сернокислого натрия или с жидкостью В. М. Оливкова.
В начальной стадии воспалительного отека и клеточковой инфильтрации механически очищают, обмывают и обрабатывают копытца, смазывают их 5%-ным раствором йода, накладывают спирт-ихтиоловую (10:1) повязку, делают циркулярную новокаин-антибиотиковую блокаду, внутриартериально вводят 0,5…1,0 г норсульфазола или раствор фурацилина (1:5000) в дозе 10,0…20,0 мл (оба препарата на 0,5%ном растворе новокаина). Кроме того, внутриартериально инъецируют новокаин-риванол (0,5 и 40…1:1000).
При флегмоне венчика на стадии сформировавшихся абсцессов в виде
гнойных очагов инъецируют новокаин-антибиотиковый раствор в межпальцевое соединительнотканное пространство по А. И. Зыкову.
После наложения жгута на область пясти (плюсны) вскрывают флегмону, удаляют гной, обильно орошают полость флегмоны перекисью водорода с фурацилином или 1%-ным раствором калия перманганата, затем экономно иссекают мертвые ткани и накладывают повязку с 10…20%-ным раствором натрия хлорида или с 2%-ным хлорацидом либо обильно засыпают рану сложным порошком по прописи М. В. Плахотина.
После лечения рану покрывают стерильной марлевой салфеткой и накладывают защитную либо бесподкладочную гипсовую повязку. Перед наложением повязку рекомендуется пропитать дегтем или дегтярно-масляной смесью. Это придает ей антисептические свойства и препятствует всасыванию влаги из внешней среды.
Противосептическая и стимулирующая терапия заключается в применении уротропина с кальция хлоридом, жидкости Кадыкова, аутогемотерапии.
ФЛЕГМОНА МЯКИШЕЙ
Флегмона мякишей сопровождается гнойной инфильтрацией их подкожного слоя. Она протекает тяжело и может осложняться глубокими гнойно-некротическими процессами окружающих тканей, анатомических частей копытец и даже поражением путового и венечного суставов.
Этиология. Болезнь развивается как при непосредственном инфицированном ранении и проникновении через кожу патогенных гноеродных микробов, так и при метастазировании инфекта со стороны соседних тканей, например, при поверхностных и глубоких гнойных пододерматитах, гнойном воспалении межпальцевой клетчатки,
гнойном воспалении копытцевого сустава и т. д.
Патогенез . В начальной стадии флегмоны возникает болезненный разлитой отек в подкожном слое мякиша. Через 1,5…2 суток общее состояние ухудшается, происходит клеточковая инфильтрация. На этой стадии в мякише развивается гнойно-некротический процесс. Образующиеся в подкожной клетчатке гнойные фокусы иногда сливаются друг с другом. У крупного рогатого скота гной выделяется в пяточной части в области венчика.
При флегмонозном воспалении мякишей не исключена возможность распространения гнойного процесса на окружающие ткани и вовлечение их в болезненный процесс. У крупного рогатого скота гнойно-некротический процесс может продолжаться в области межпальцевой клетчатки.
Клинические признаки . Заболевание характеризуется увеличением мякишей в объеме и сильным увеличением копытец в задних их частях.
При пальпации животное проявляет сильную болевую реакцию. Отмечается повышение местной и общей температуры тела. Заболевание сопровождается ярко выраженной хромотой опирающейся конечности, с преимущественным опиранием на зацеп. Животные обычно худеют и снижают продуктивность.
В стадии клеточковой инфильтрации при флегмоне мякиша на месте поражения возникает плотная болезненная припухлость в виде возвышения. В отдельных местах мякиша несколько позже можно обнаружить участки размягчения, что характерно для стадии абсцедирования.
В стадии созревшей флегмоны при вскрытии абсцессов заметны неглубокие свищи или язвы.
В запущенных случаях в гнойнонекро тический процесс могут вовле-
каться соседние ткани, и поэтому клиническая картина дополняется другими признаками. Так, при вовлечении в патологический процесс межпальцевой рыхлой клетчатки на дорсальной и волярной поверхностях путово-венечной области хорошо обозначается плотная, напряженная, разлитая и очень болезненная припухлость, а фаланги пальцев и копытца значительно раздвигаются, межпальцевый валик сильно напряжен и увеличивается даже до 3 или 4 см.
Клиническая картина при осложнениях, вызывающих необратимые патологические процессы, как, например, при панаартрите и других, дополняется общими глубокими расстройствами всего организма, что может приводить к развитию гнойнорезорбтивной лихорадки, сепсису и гибели животного.
Лечение. Основная задача лечения состоит в удалении из пораженной ткани гнойного экссудата. Предварительно копытце подвергают механической очистке, выстригают волосы и тщательно обмывают антисептическими растворами, дезинфицируют. В стадии абсцедирования поступают так же, как при лечении флегмоны венчика. Обнаруженные абсцессы вскрывают, после чего их промывают раствором калия перманганата 1:1000 или 3%-ным раствором перекиси водорода, гнойные ходы расширяют, по возможности, до их слепого конца, промывают антисептическим раствором и вводят йодоформ-эфир.
Целесообразно применение всасывающих повязок. Гранулирующие раны и язвы, образовавшиеся после вскрытия абсцессов и в процессе их заживления, лечат по общим правилам хирургии. При лечении флегмон мякишей целесообразно применять лекарственные средства, которые рекомендованы и при флегмонах венчика и межпальцевой рыхлой клетчатки.
АСЕПТИЧЕСКИЕ ПОДОДЕРМАТИТЫ
Воспаление основы кожи в области подошвы копытец называют пододерматитом, в области боковой стенки — ламинитом.
Асептическое воспаление основы кожи копытец бывает серозным, серозно-фибринозным и даже серозно-геморрагическим. Воспаление протекает остро или хронически, оно может быть ограниченным и диффузным.
Этиология . Острое асептическое воспаление основы кожи на небольшом участке копытца обычно бывает при ушибах и наминках. У коров в некоторых случаях оно наблюдается весной в первый день выгона на пастбище, при содержании их на твердых полах (бетонных, керамзитовых и т. п.), при перевозках железнодорожным или морским транспортом и т. д.
Острый диффузный пододерматит может быть как на одной, так и на всех конечностях. Последнее возможно у животных большой массы при длительной перевозке без предоставления моциона.
Хроническое асептическое воспаление на ограниченных участках копытец возникает как следствие повторных травматических повреждений. Такое воспаление основы кожи приобретает диффузный характер обычно вследствие рецидивов острого воспаления, когда больное копытце не подвергалось лечению или лечение оказалось неэффективным.
Патогенез . Воспалительный процесс основы кожи копытец обычно начинается в сосудистом слое, а затем распространяется на сосочковый (листочковый) и производящий слои. Припухшая основа кожи и заложенные в ней нервные окончания оказываются сдавленными экссудатом между копытцевой костью и роговой капсулой. В силу этого нарушаются нервная трофика и питание тканей. Происходит
